胡大一：这六类人群更推荐使用中等强度的调脂药物
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受访专家：胡大一教授，著名心血管病专家，中华预防医学会副会长，北京大学人民医院心血管病研究所所长。
很多二型糖尿病患者都有血脂异常，但大都忽略了血胆固醇的问题。要在降糖的同时用好中小剂量的他汀或血脂康等调脂药物，联合用药带来心脑血管获益更显著。
2、65岁以上的高血压患者
65岁以上的高血压患者在控制血压的同时要格外注重对血管和肝肾功能的保护。调脂时可选择比较温和的中等强度他汀。这类患者如果还存在别的危险因素，如吸烟、肾功能已开始有所减退等，尤其是老人、家族高血压人群，用血脂康相对安全。
3、其他他汀类药物不能耐受
血脂康临床应用中国专家共识（2017修订版）建议，在其他他汀类药物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高时，可选择安全性强、他汀相关不良反应少的血脂康。因为大部分他汀不耐受出现在刚开始启动调脂治疗时，因此选用天然成分的调脂药物更加温和，身体也更容易耐受。
4、混合型高脂血症患者
对于混合型高脂血症，也就是甘油三酯高，胆固醇也高，不管是医生还是患者都怕联合用药会对肝脏、肾脏有损害，这时要从安全性的角度考虑选择药物，血脂康联合贝特类药物，或者和处方的鱼油合用，可能相对更安全。
5、脂肪肝患者
一些脂肪肝肝酶升高的患者，同时有糖尿病，或得过冠心病做过支架，肝酶又高，用血脂康必要时联合依折麦布可能是较好的选择。
6、肝病患者
对于病情相对稳定的肝病患者，同时又有动脉硬化，转氨酶增高，那就需要考虑使用安全性较高的天然调脂药物。
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