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【2023年卫生健康宣传日】世界双相情感障碍日——双面人生,与爱同行,附:宣传视频

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世界双相情感障碍日,也是梵高诞辰周年纪念日。这位世界著名的印象派画家于37岁时自杀,医学界推断他很可能患有双相障碍,为了提升公众对这一精神疾病的认识,将他的生日即每年3月30日定为“世界双相障碍日”今天是第9个“世界双相情感障碍日”,今年的主题是“双面人生,与爱同行”。旨在在让更多人认识双相情感障碍这种疾病,提升广大民众防治意识。


双相情感障碍也称“躁郁症”,临床上指既有躁狂或轻躁狂发作又有抑郁发作的一类心理障碍。情绪犹如过山车,时而心境高涨,时而又跌落谷底。



01 双相情感障碍是什么?



双相情感障碍的早期临床名称是「躁郁症」,是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类精神疾病。躁狂和抑郁常反复循环或交替出现,也可以混合方式存在,每次发作症状往往持续一段时间,并对患者的日常生活和社会功能等产生不良影响。




02 双相情感障碍的表现



双相抑郁发作的表现包括情绪低落、悲观、兴趣减退、快感缺失、思维迟缓、注意力下降、反应时间延长、学习工作效率下降、负性认知模式、自我责备、自杀观念和行为、行为和言语减少、焦虑、失眠、头痛、食欲下降或增加、失眠或过度睡眠、疲乏无力等。


双相(轻)躁狂发作主要表现为过度心情愉悦、激动易怒、心情烦躁、思维联想速度加快、活动增多、精力旺盛、行为鲁莽、过度挥霍购物、言语内容夸大、说话漫无边际、注意力不集中、睡眠需求减少、食欲增加、性欲亢进等。


躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现,也可快速转换,每日变化,甚至每个小时都在变化。


一旦有一次躁狂或轻躁狂发作,即使当前尚无抑郁发作,都视为双相情感障碍。



双相情感障碍有三种亚型:


Ⅰ型双相障碍

这是最为公众所知的一种亚型。诊断标准为:个体有过一次躁狂发作和一次抑郁发作。症状表现非常强烈,如果不加处理,往往需要住院治疗。


Ⅱ型双相障碍

Ⅱ型双相障碍有时被称为「软双相」,它涉及一种更温和的躁狂症状,即「轻躁狂」。要符合诊断标准,个体必须有过一次轻躁狂发作和一次抑郁发作。


环性心境障碍

个体表现出轻躁狂症状和轻度抑郁症状。每次发作持续时间往往较短,但在至少两年内多次发作。



03 双相情感障碍的诱发因素



1、遗传因素:

两系三代中有人患双相情感障碍时,子女患此病的概率要高于其他人。有家族史的人群需提高警惕,早发现早预防是关键。


2、应激性事件(心理社会因素):

当遭遇了重大失败与挫折,自己无法进行适当的调节,出现情绪不稳定的现象,也极大可能诱发该病的产生和复发。


3、季节变化:

躁狂发作于春季,抑郁发作于初冬时节。女性较之男性更具有季节性发作的特征。


4、生化因素:

与神经递质、神经内分泌、神经免疫、神经可塑性与神经营养及生物节律的紊乱相关。




04 双相情感障碍的治疗原则



①综合治疗原则:采取精神科药物治疗、物理治疗、心理治疗(包括家庭治疗)和危机干预等措施联合治疗,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀,改善社会功能及更好地提高生活质量。


②个体化治疗原则:考虑性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用其他药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物。治疗中需要经常复诊以便根据治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等,及时调整治疗方案。


③长期治疗原则:治疗可分为三个阶段,即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。


④心境稳定剂为基础:不论何种临床双相情感障碍类型,都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时,在使用心境稳定剂的基础上谨慎使用抗抑郁药物。




05 双相情感障碍的治疗阶段与复发预防



双相情感障碍的早期识别、早期诊断、规范化全病程治疗极为重要。


研究发现:经药物治疗,已康复的患者在停药后一年内复发率较高,且双相情感障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍。


绝大多数双相情感障碍患者可有多次复发;若在过去的两年中,双相患者每年均有一次以上的发作,应长期服用心境稳定剂做预防性治疗。双相治疗可分为三个阶段:即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。


急性治疗期是为了控制症状、缩短病程,此阶段应充分,并达到完全缓解,以免症状复燃或恶化,一般情况下6~8周可达到此目的。


巩固治疗期是为了防止症状复燃、促使社会功能的恢复。此阶段的主要治疗药物剂量一般应维持急性期水平不变。巩固治疗时间常为3个月左右。如无复燃,即可转入维持治疗期。


维持治疗期是为了防止复发,维持良好的社会功能,提高患者生活质量。维持治疗应持续多久尚无定论,根据复发次数而定。


维持治疗药物的剂量应与治疗剂量相同,或可略低于治疗剂量,但应定期随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防复发也非常重要。




双相情感障碍之一图读懂双面人生的痛


双相情感障碍到底有什么具体行为表现呢?

下面让我们通过央视新闻的一组科普图文,

来加深对这种精神疾病的认识。


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